Il perché di un no · 3/11
Grandi interventi, terapie intensive, interventi ambulatoriali, ciclo di cura: oggi il capitolato li protegge, l’accordo non li cita.
In questa scheda: le regole di oggi · che cosa dice l’accordo · due letture · l’avevamo chiesto per iscritto
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Rinnovate l’assicurazione della casa. Il nuovo contratto elenca le franchigie per furto, incendio e danni da acqua. Nella vecchia polizza c’era anche una clausola: per i danni da terremoto, nessuna franchigia. Nel nuovo elenco il terremoto non compare.
La vecchia clausola vale ancora, o si applica la nuova franchigia? Lo dirà il contratto definitivo, che però leggerete dopo aver firmato.
Con la nuova polizza sanitaria la situazione è simile.
I capitolati in vigore proteggono alcuni casi con regole precise.
Grandi interventi e terapie intensive. Per i grandi interventi chirurgici dell’elenco allegato al capitolato e per i ricoveri in unità coronarica, terapia intensiva e sub-intensiva non si applica alcuno scoperto né limite alla retta di degenza. Vale per chi lavora e per chi è in pensione.
Interventi ambulatoriali. Chi lavora non paga nulla, in rete e fuori rete. Chi è in pensione paga 250 euro in rete.
Ciclo di cura. Visite ed esami per la stessa patologia formano un unico ciclo di cura: nello stesso anno si paga una sola franchigia, anche se le prestazioni sono fatte in momenti diversi. Con le cifre del 2027, chi lavora e fa cinque visite specialistiche per lo stesso problema pagherebbe 30 euro una volta, invece di 150.
L’accordo del 7 ottobre scrive che «viene mantenuta la copertura dell’attuale Piano Unico», «fatta salva la modifica delle franchigie e degli scoperti indicati nella Tabella allegata».
La tabella ha quattro colonne: ricovero, day hospital, alta diagnostica, specialistiche. Grandi interventi, terapie intensive e interventi ambulatoriali non sono citati. Il ciclo di cura compare solo tra le migliorie possibili, dove si parla di semplificare il portale «ai fini dell’applicazione di un’unica franchigia» (scheda 7).
Prima lettura: tutto ciò che la tabella non nomina resta com’è, esenzioni comprese.
Seconda lettura: un grande intervento è comunque un ricovero, e un intervento ambulatoriale potrebbe essere trattato come un ricovero o un day hospital. Allora varrebbe la nuova tabella. Un grande intervento in rete costerebbe a chi lavora 500 euro, a chi è in pensione il 15% della spesa, fino a 4.000. Un intervento ambulatoriale costerebbe a chi lavora 200 o 500 euro.
Nel 2021 l’accordo non citava queste regole, e il capitolato 2022-2025 le contiene. È un precedente rassicurante. Non è una garanzia.
Nell’incontro dell’11 settembre la Banca ha dichiarato che non avrebbe introdotto nuovi oneri su grandi interventi, terapia intensiva e sub-intensiva, dialisi e cure oncologiche. Il 14 settembre, con una lettera pubblicata sul nostro sito (prot. 36/26), abbiamo riportato per iscritto questa dichiarazione e chiesto di inserirla nella documentazione di gara, «confermando per queste prestazioni l’assenza di nuove franchigie o scoperti rispetto alle condizioni attuali».
Sul ciclo di cura avevamo chiesto già il 5 agosto (prot. 33/26) «una sola franchigia alle prestazioni appartenenti al medesimo percorso diagnostico o terapeutico». A settembre abbiamo chiesto una procedura chiara, per evitare che nello stesso percorso di cura la franchigia si paghi più volte.
Una frase come «restano ferme le esenzioni previste dai capitolati vigenti» avrebbe chiuso la questione. Nel testo firmato non c’è. Restano una dichiarazione a voce, un capitolato che non abbiamo visto e, dal 12 ottobre, le FAQ della Banca. Le FAQ precisano che grandi interventi, terapie intensive e sub-intensive, dialisi e cure oncologiche restano senza scoperti e franchigie, e che il ciclo di cura resta con una sola franchigia. Avevamo chiesto di scriverlo nell’accordo, e la richiesta non è stata accolta. Degli interventi ambulatoriali le FAQ non parlano.
Fatti · Domande · Valutazione
Fatti. Oggi i capitolati escludono lo scoperto per grandi interventi e terapie intensive, azzerano i costi degli interventi ambulatoriali per chi lavora e applicano una sola franchigia per ciclo di cura. L’11 settembre la Banca ha dichiarato a voce che non avrebbe introdotto nuovi oneri sugli eventi più gravi; abbiamo chiesto di scriverlo. L’accordo del 7 ottobre conferma la copertura attuale salvo le nuove franchigie e i nuovi scoperti, e la sua tabella non cita questi casi. Il 12 ottobre le FAQ della Banca hanno precisato che queste regole restano; non citano gli interventi ambulatoriali.
Domande. Il nuovo capitolato manterrà queste regole? Se la Banca lo ha dichiarato, perché non scriverlo nell’accordo? Chi potrà verificare che il nuovo capitolato le mantenga, e quando? Nell’accordo del 2025 la Banca si impegnava almeno a illustrare la documentazione di gara dopo la pubblicazione del bando; nel nuovo accordo questo impegno non c’è (scheda 10).
Valutazione. Le FAQ dicono che queste regole restano, l’accordo non lo scrive. A deciderlo sarà il capitolato di gara, un documento che non abbiamo visto.
Voi avreste firmato senza quella riga?
Questa è la scheda 3 di 13 della serie Il perché di un no. Leggi tutti i punti · Scheda 2: quanto pagheremo dal 2027 · Scheda 4: welfare
La nuova polizza sanitaria costa molto di più, alla Banca e a chi si cura. Alcune tutele diventano solo possibili e i dati per valutarla non ci sono stati forniti. Ecco perché non abbiamo firmato, in quattordici punti con numeri e documenti.
Il contributo per la polizza sanitaria parte da una base più alta del 43% per chi lavora e del 55% per chi è in pensione; la spesa della Banca è già cresciuta del 41%. Un aumento così può essere giustificato. Per verificarlo servono i dati che la Banca ha usato e non ci ha mostrato.
Oggi chi lavora non paga nulla per un day hospital in rete. Dal 2027 pagherà 200 euro: la riduzione da 300 a 200 è uno sconto su un aumento. Ecco gli scontrini di oggi e del 2027, voce per voce, con qualche conto fatto insieme.